Valahányszor erdei sétára indulunk, mindig hosszú ujjú ruhát és sapkát viselünk, még egy forró napon is – mindezt azért, hogy megvédjük magunkat a kullancsoktól. Néhány gondatlan ember feleslegesnek tartja az ilyen óvintézkedéseket. Vajon igazuk van vagy tévednek? Tényleg annyira ijesztőek a kullancsok, mint amilyennek beállítják őket?
Tartalom
Mit jelent egy kullancscsípés?
Lehet, hogy magát a csípést nem érzed, vagy ami még rosszabb, nem veszed észre azonnal. A problémák később kezdődnek. A beágyazódott kullancs eltávolítása a sebből nem könnyű, és sokáig tarthat, amíg gyógyul. Magán a fájdalmon kívül más kellemetlen – és néha egyenesen veszélyes – következmények is lehetségesek.
Veszély a sebben
A kullancscsípés utáni első élmény a gyulladás. Ezzel együtt elkerülhetetlen társai a duzzanat, a bőrpír, a viszketés és a láz. Ezenkívül a seb elfertőződhet. Ha a sérült területet időben nem kezelik antiszeptikumokkal, elkezdődhet a gennyesedés. Ezért nem szabad kullancsot kihúzni közvetlenül az erdőben, különösen akkor, ha nincs nálad fertőtlenítőszer.
Az allergia veszélye
A csípés helyén fellépő bőrpír és viszketés általában gyorsan elmúlik, de egyeseknél allergiás reakció alakulhat ki a kullancs nyálára. Ezért, ha a láz több órán át fennáll, és testszerte vöröses kiütések, viszketés, orrfolyás és általános gyengeség kíséri, valószínűleg peches, és kullancscsípés-érzékenysége van. Ezek az első és legkevésbé veszélyes tünetek, ezeket követi a légszomj, a test bizonyos részein jelentkező zsibbadás, sőt akár részleges bénulás is! Ezért, amint allergiát észlel, azonnal antihisztamint kell bevennie (cetrin, suprastin, tavegil és hasonlók). És ha szükséges, ne habozzon mentőt hívni.
A csípés helyén fellépő bőrpír és viszketés általában gyorsan elmúlik, de egyeseknél allergiás reakció alakulhat ki a kullancs nyálára.
A betegség veszélye
A kullancscsípésekkel kapcsolatos elsődleges aggodalom azonban az, hogy valóban veszélyes betegségeket terjeszthetnek. Ezek a paraziták agyvelőgyulladást, borreliozist, tularémiát és sok más betegséget hordoznak, amelyek súlyos egészségkárosodást okozhatnak, sőt halálhoz is vezethetnek. Ezért, ha a kullancscsípés utáni kezdeti bőrpír nem múlik el, hanem rosszabbodik, és az Ön állapota romlik, azonnal forduljon orvoshoz, mielőtt túl késő lenne.
Kullancsencephalitis
A tavaszi-nyári kullancs által terjesztett agyhártya-agyhártyagyulladás egy veszélyes betegség, amely az emberi agyat és gerincvelőt érinti. A kullancs által hordozott vírus bejut az agyszövetbe, gyulladást, duzzanatot és vérzést okozva. A lappangási idő 1-2 hét, ezalatt a személy izom- és fejfájást, gyengeséget és hányást tapasztal, mindezt magas lázzal kísérve. Ezután, a látszólagos javulás után általában megkezdődik a második fázis - a valódi agyhártyagyulladás (a láz ismét emelkedik, a beteg súlyos fejfájást és nyakmerevséget tapasztal) vagy az agyhártyagyulladás (ami eszmélet-, érzékelési és mozgászavarokban nyilvánulhat meg, akár teljes bénuláshoz is vezethet).
A mentális és idegrendszeri problémák a betegségből való felépülés után is fennállhatnak; ez az esetek 10–20%-ában fordul elő. A kullancsencephalitis veszélyessége az altípustól függ: míg az európai kullancsencephalitis a fertőzöttek mindössze 1–2%-át pusztítja el, addig a távol-keleti kullancsencephalitis akár 25%-át is. Az agyvelőgyulladás távol-keleti altípusa súlyosabb lefolyású: a hőmérséklet azonnal 38–39°C-ra emelkedik, és súlyos hányinger, alvászavarok és erős fejfájás kíséri. Az idegrendszer három napon belül súlyosan érintett, és öt napon belül halál is bekövetkezhet. A gyermekek még súlyosabban élik meg a kullancsencephalitis tüneteit; mind a nem specifikus, mind a neurológiai tünetek még gyorsabban alakulnak ki, ezért a betegség gyanúja esetén azonnal cselekedni kell. Bár a parazitáknak csak 6%-a hordozza a kullancsencephalitis fertőzést, és a megcsípetteknek csak 2–6%-a kaphatja el kullancstól, ez a betegség az egyik fő oka annak, hogy a kullancscsípéseket annyira veszélyesnek tartják.
Jelenleg három, kullancsencephalitisszel diagnosztizált személyt ápolnak intenzív osztályon a városi fertőző betegségek kórházában. Csak egy esetben van viszonylag kedvező prognózis. A másik kettő állapota rendkívül súlyos, központi idegrendszeri károsodással, agyödémával és bénulással.
Lyme-kór
A Lyme-kór, a kullancs által terjesztett borreliózis egyik formája, az egyik leggyakoribb kullancs által terjesztett betegség. Ezek a paraziták kórokozó spirocheta baktériumokat terjesztenek. A betegség első jele a csípés helyén fellépő bőrpír. Eleinte úgy tűnhet, mint egy normál bőrpír (és ezért ezt a tünetet allergiásnak nézhetjük), de később alakja jellegzetesen gyűrű alakúvá válik, ami jellemző erre a típusú borreliózisra.
Ez a fajta bőrpír a Lyme-kórra jellemző.
A betegség kezdetén a személy általános rossz közérzetet, gyengeséget, hányingert és hidegrázást tapasztal, majd ezt követően idegrendszeri károsodás jelei jelentkeznek: fényérzékenység, súlyos fejfájás és hányás. Ha a Lyme-kórt nem kezelik azonnal, a betegség több hónapig is eltarthat, és tovább terjedhet, ami agyhártyagyulladáshoz és agyvelőgyulladáshoz vezethet. Felnőtteknél a perifériás idegrendszer gyakrabban érintett, míg gyermekeknél maga az agy, így a Lyme-kór különösen veszélyes számukra. A kezeletlen Lyme-kór ízületi gyulladáshoz, görcsrohamokhoz, pszichózishoz és más agykárosodási formákhoz vezethet, amelyek halálhoz vezethetnek, a gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Néha a betegséget hónapok vagy akár évek múlva is felfedezik.
Két évvel ezelőtt hasonló helyzetünk volt. A férjemet megcsípte egy kullancs. Nem tesztelték azonnal, és a Lyme-kórt csak hónapokkal később diagnosztizálták. De azt mondták, hogy két fertőzésük van: egy viszonylag új és egy régi, nyilvánvalóan azért, mert a kullancs évekkel ezelőtt megcsípte. A férjem több hónapig kezelésen esett át, majd újra tesztelték, és minden rendben volt; semmit sem találtak.
Ha a betegség krónikussá válik, leggyakrabban előrehaladott ízületi gyulladásként jelenik meg, a porcszövet fokozatos pusztulásával.
Akik felépültek a betegségből, azok csak 5-7 évvel később fertőződhetnek meg újra. Ha a kullancscsípés után 76 órán belül 1-2 doxiciklin tablettát adtak volna be, a Lyme-kór nem alakult volna ki. Németországban minden orvos azt mondja, hogy ha az IgM antitestek szintje nem emelkedett, akkor nincs Lyme-kór. Igen, én nem kaptam el Lyme-kórt, de a következmények továbbra is fennállnak, és én magam is érzem <…> Igen, én sem kezdtem el azonnal a kezelést; az első csípés után a háziorvosom egyszerűen egy kenőcsöt írt fel bőrpírra. A második csípés pedig hét évvel később volt. Antibiotikumot írtak fel, de az antitestjeim még most is nagyon magasak, három évvel később. Arról már nem is írok, hogy érzem magam.
Visszatérő láz
A Lyme-kór mellett a Borrelia spirochetes egy súlyos betegséget, az úgynevezett visszatérő lázat is okozhat. Rohamokban jelentkezik: kezdetben hidegrázás és fejfájás jelentkezik, majd magas láz következik be delíriummal és hallucinációkkal, hányingerrel és lábizomfájdalommal. A beteg bőre kiszárad, néha kiütések jelennek meg, a máj megnagyobbodása miatt pedig sárgaság is kialakulhat.
A sárgás, kiütéssel borított bőr a visszatérő láz tünete.
Krónikus szívbetegségben szenvedőknél a szívizom is károsodhat. 2-6 nap elteltével a láz alábbhagy, és a beteg jobban érzi magát, de ez átmeneti. Miért nevezik ezt a betegséget visszatérő láznak? 4-6 nap elteltével az illetőt újabb roham éri, és összesen négy vagy több is lehet belőlük! Az ismételt rohamokat, a második kivételével, általában valamivel jobban tolerálja a beteg. A teljes felépülés után is megmarad az immunitás, de nagyon rövid ideig, ezért nem érdemes erre hagyatkozni.
Foltos láz
A Sziklás-hegységi foltos láz (RMSF) egy fertőző betegség, amely gyakori az Egyesült Államokban, Kanadában, Brazíliában és Kolumbiában. Rendkívül veszélyes, mivel még a modern orvosi ellátás mellett is a fertőzöttek 5-8%-a meghal a kezelés ellenére. A betegséget a rickettsia baktérium okozza, amelyet bizonyos amerikai erdei kullancsfajok hordoznak. A nyirokrendszeren keresztül terjed az emberi szervezetben, megtámadva a tüdőt, a szívet, a mellékveséket, a bőrt és az agyat. A beteg szinte azonnal súlyos fejfájást, izom- és csontfájdalmat, hidegrázást, hányingert és 39-40°C-ra (102-104°F) hirtelen emelkedő lázat tapasztal. Néha azonnal trombohemorrhagiás szindróma alakul ki, amely erős orrvérzést és alvadt vérhányást okoz. 2-4 nap elteltével ichorral teli hólyagok jelennek meg az egész testen, amelyek később zúzódásokká és vérzésekké alakulnak.
A véres kiütés a foltos lázra jellemző.
Ezután hallás-, látás- és tudatzavarok jelentkeznek, ami hallucinációkhoz és bénuláshoz vezet. Ha a személy felépül, az lassan történik. Az úgynevezett fulmináns formában a beteg szó szerint 3-4 nap alatt meghal, a nyújtott kezelés ellenére. A foltos láz a gyermekeket ugyanolyan súlyosan érinti, mint a felnőtteket; ráadásul ebben az esetben nem a kisgyermekek vannak veszélyben, hanem éppen ellenkezőleg, a 40 év feletti betegek – körükben a halálozási arány jelentősen magasabb.
Tularémia
A tularémia egy veszélyes fertőzés, amelyet kokci baktériumok okoznak, általában rágcsálók (mezei nyulak, házinyúl, pocok), de néha kullancsok is terjeszthetik. A fertőzött egyének hirtelen hőmérséklet-emelkedést (39–40°C), szédülést, fejfájást, valamint izomfájdalmat tapasztalnak a lábakban, a hátban és a derékban. A hányinger és az izomfájdalom, a vérnyomás hirtelen emelkedésével párosulva, hányáshoz és orrvérzéshez vezethet. Néha bubófekélyek alakulnak ki a bőrön, amelyek ezután sipolyokká alakulnak, bőséges, sűrű gennyes váladékkal.
Tularémia esetén az ilyen buborékok a nyirokcsomók közelében jelenhetnek meg.
Az egyik legsúlyosabb következmény a nyirokcsomó-gyulladás, de tüdőgyulladáshoz, szívburokgyulladáshoz, agy- és bélgyulladáshoz is vezethet, a buborékok helyén pedig néha üszkösödés alakul ki. Bár a tularémia nem számít túl gyakori betegségnek Oroszországban, évente legalább száz ember betegszik meg, elsősorban a középső régiókban. Azonban létezik vakcina e betegség ellen.
Nemrég jött el az ideje, hogy megkapjuk ezt az oltást. Azoknak, akik nem tudják, a tularémiát el lehet kapni <…>-tól. Az első napon enyhe kellemetlenséget éreztem, de semmi olyat, ami zavarta volna a normális életemet. Néhány nappal később az injekció beadásának helye nagyon viszketni kezdett. Aztán elkezdett gennyedni, ahogy mondták, de még mindig kellemetlen volt. Nem hordtam nyitott ingeket; mindig ujjas ruhát hordtam. A férjem egyébként sokkal jobban tolerálta az oltást; alig volt viszketése vagy gennyesedése, és egy héten belül minden meggyógyult. Ez mind egyéni. Ami az érzéseket illeti, már semmit sem érzek, csak egy látható heget. Remélem, a bőr azon a területen visszanyeri normális színét.
Különösen veszélyeztetettek a 7 év alatti gyermekek, valamint a terhes és szoptató nők, akiknél a tularémia elleni vakcina ellenjavallt. Ezenkívül az asztmásoknak, rákos betegeknek, allergiásoknak és HIV-vel élőknek is kerülniük kell az oltást.
Ehrlichiosis
Az emberi monocita ehrlichiosis egy fertőző betegség, amelyet az Ehrlichia baktérium okoz, amelyet parazita kullancsok terjesztenek. A baktérium kiterjedt granulomatózist okoz a fertőzött személyben, amely a csontvelőt, a májat és a központi idegrendszert érinti. A halálozási arány 1-3%, és a betegség különösen akut és súlyos a 7 év alatti (gyermekek) és a 40 év felettieknél. Az ehrlichiosis minden más lázhoz hasonlóan kezdődik: hirtelen hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, hányinger és hányás, szédülés, súlyos izom- és fejfájás, valamint magas vérnyomás. A betegek néha erős köhögésre és orrfolyásra panaszkodnak, néha az arcideg gyulladására, egyeseknél hólyagos kiütés alakul ki a bőrön.
Az ehrlichiózist bőrkiütés jellemzi.
Az érintett máj jelentősen megnagyobbodhat, és ha a fertőzött személynek már problémái vannak ezzel a szervvel (cirrózis, epehólyag-gyulladás), akkor nagy veszélyben van. A tünetein és szövődményein túl az ehrlichiosis azért is veszélyes, mert viszonylag nemrég, a 2000-es évek elején fedezték fel és írták le, ezért nem minden laboratórium tudja még helyesen diagnosztizálni. A betegséget hordozó kullancsok száma azonban viszonylag kicsi, és nem mindenki fertőződhet meg, akit megcsíptek.
Sok múlik a kullancs fiziológiai jellemzőin. Például a jobban kutatott és gyakoribb Lyme-kór megköveteli, hogy a kullancs órákon át táplálkozzon (jóllakottság után hányjon), míg a tífusz (szintén egy rickettsiosis) esetén a tetveket össze kell zúzni és a bőrhibába kell bedörzsölni. Ugyanez az ehrlichiosisról még nem mondható el, de a fertőzés kis számban előfordul.
Babéziózis
A babesiózis nevű betegségek egyik csoportját a Babesia nevű protozoán okozza. Ezeket az erdei és legelői kullancsok egyaránt terjesztik. A babesiózis jellemzően az állatokat, különösen a szarvasmarhákat és a kutyákat érinti, és súlyos lefolyásúak. Egy egészséges felnőtt azonban esetleg észre sem veszi, hogy Babesia-fertőzött. Más a helyzet az idősek és a betegek esetében, akik súlyos műtéteken vagy betegségeken estek át, és emiatt legyengült az immunitásuk; az ilyen fertőzöttek 5%-a meghal. Szintén veszélyeztetettek a HIV-fertőzöttek, akik nem kapnak megfelelő kezelést, vagy az AIDS előrehaladott stádiumában vannak. A babesiózis kezdetben lázzal, hidegrázással és általános gyengeséggel jelentkezik. Ha akuttá válik, a hőmérséklet akár 41°C-ra is emelkedhet, a máj és a lép megnagyobbodásával, izomfájdalommal és fejfájással együtt. Egyes Babesia fajok akut veseelégtelenséget, sárgaságot és halált okozhatnak.
Tavasszal a kullancsok aktívvá válnak. Emlékszel Mishára? Talán megmenthették volna, ha azonnal diagnosztizálják és kezelik. A kullancsok akár 30%-a is több fertőzést hordozhat. Mishát egyetlen kullancs csípte meg! A boncolás Babesia, Anaplasma és Theileria fertőzéseket mutatott ki a csontvelőjében, a lépében és a májában.
Omszki vérzéses láz
Az omszki vérzéses láz egy veszélyes vírusos betegség, amelyet parazita erdei kullancsok terjesztenek, hasonlóan a kullancsencephalitishez, és az utóbbihoz is hasonló. A betegséget okozó vírus különösen gyakori Kelet- és Nyugat-Szibériában. A mellékveséket, a keringési és idegrendszert, majd az agyat és a gerincvelőt támadja meg. A betegség hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, amely eléri a 39–40°C-ot, az arc és a felsőtest kipirulásával, fejfájással, hányingerrel, hányással és véres kiütéssel. Azonnali diagnózis és megfelelő kezelés mellett a betegek általában teljesen felépülnek. A halálozási arány azonban továbbra is a fertőzöttek 1–5%-a, akik főként olyan szövődmények miatt halnak meg, mint az agyvelőgyulladás, az agyödéma és a stroke.
Szükséges megelőzés
A kullancsok által terjesztett betegségek, bár kezelhetők, gyakran meglehetősen veszélyesek és súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ha azonban fél a kullancsoktól, ne menjen az erdőbe. Mit tehet annak érdekében, hogy elkerülje a megbetegedést?
- Oltások. A fenti betegségek némelyikére léteznek orvostudósok által kifejlesztett vakcinák. Például a kullancsencephalitis elleni oltás ősszel és télen szükséges a következő évi immunitás biztosítása érdekében. Ugyanez a vakcina hatékony az omszki vérzéses láz ellen is. Tularémia elleni oltás is elérhető, de nem mindenkinek ajánlott.
- Injekciók. Ha egy kullancscsípés áldozatát korábban nem oltották be, azonnal egy adag immunglobulint kap, majd 10 nappal később egy második adagot. Úgy gondolják, hogy ez segít megelőzni a betegség kialakulását, még akkor is, ha a kullancs hordozó volt, de az immunglobulin hatékonyságát még nem bizonyították.
- Éberség. Sok betegség könnyebben kezelhető korai diagnózissal, és ez megköveteli a kullancscsípés azonnali észlelését, mivel nem mindig lehet érezni. Erdők, rétek és parkok látogatása után gondosan vizsgálja meg testét, haját és ruházatát. Ha kullancsot talál, azonnal távolítsa el, és fertőtlenítse a sebet jóddal, hidrogén-peroxiddal vagy klórhexidinnel. Jelentse a csípést a legközelebbi kórházban. A kullancs laboratóriumi vizsgálata segít a csípésekre és fertőzésekre vonatkozó statisztikák gyűjtésében, és szükség esetén orvosi ellátásban fog részesülni. Egyébként nem ártana legalább 60°C-on mosni a ruhákat, hogy elpusztítsuk a kullancslárvákat.
- Veszély elkerülése. Nem arról van szó, hogy nyáron abba kellene hagynod az erdőbe járást, de kerüld a magas füvet és bokrokat – ott rejtőznek leggyakrabban a kullancsok. Továbbá a kullancsokat gyakran fel lehet szedni a bőrön vagy a ruházaton, ahol az állati izzadság a növényeken marad – ezért a legjobb, ha kerülöd az állatútvonalak követését és a legelők látogatását.
- Fizikai védelem. Ha gombászni indulsz az erdőbe, győződj meg róla, hogy a tested a lehető legteljesebben be van fedve – nadrág, magas szárú csizma, hosszú ujjú ruha, magas gallér és sapka segít ebben. Ezenkívül figyeljen a test szabadon lévő részeire - arc, nyak, kezek.
- Kémiai védelem. Erdőbe járás előtt védje meg magát és gyermekeit permetrint vagy DEET-et tartalmazó kullancsirtóval. Az üzletek széles választékban kínálnak ilyen termékeket.
Amint láthatjuk, a közönséges erdei kullancsok számos olyan betegséget hordoznak, amelyek veszélyesek, sőt halálosak is lehetnek az emberre nézve, és szövődményeik hosszú távú károkat okozhatnak még a felépülőknek is. Tehát a kullancsok kétségtelenül a legkártékonyabb paraziták közé tartoznak. És mivel a megelőzés mindig könnyebb és biztonságosabb, mint a kezelés, fontos, hogy minden lehetséges óvintézkedést megtegyünk a kullancsok ellen.
