A veseelégtelenség (VE) az egyik legösszetettebb betegség, rosszul diagnosztizálható és gyakran rossz prognózisú. A macskatulajdonosoknak tisztában kell lenniük a tüneteivel és a kezelésével. Rendkívül fontos, hogy időben felismerjük a betegség jeleit: ha figyelmen kívül hagyjuk a problémát, vagy késik az állatorvosi ellátás, visszafordíthatatlan változások történnek a szervezetben, ami az állat halálához vezet.
Tartalom
A macskák veseelégtelenségének főbb típusai
A veseelégtelenség következménye a víz-só és a sav-bázis egyensúlyhiány, ami a főbb szervrendszerek másodlagos diszfunkcióihoz vezet.
A macskákban a PN egy kóros folyamat, amelyben a szerv kiválasztó funkciói megzavarodnak.
A PN-nek két típusa van:
- akut (ARF) - a vese szövetének károsodása rövid idő alatt következik be, aminek következtében a kiválasztott vizelet mennyisége élesen csökken, néha a teljes hiányig;
- krónikus (CRF) - a kiválasztó funkció fokozatosan elhalványul a nefronok pusztulása miatt.
Viszont háromféle OPN létezik:
- prerenal - a patológia kialakulását hipotenzió, szívelégtelenség és hosszan tartó kiszáradás okozza;
- vese - a betegséget a vesék szisztémás fertőzései és gyulladásos betegségei okozzák, és a lézió közvetlenül bennük található, és bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatának következménye is;
- posztrenális - a húgyvezetékek vagy a húgycső részleges vagy teljes elzáródása által okozott patológia.
A CRF stádiumai a következőképpen osztályozhatók:
- látens - a csökkent glomeruláris filtrációs ráta hátterében a kreatinin koncentrációja a vérben a normál tartományon belül marad;
- kezdeti - a vesék által kiválasztott nitrogéntartalmú anyagcsere-termékek növekedése figyelhető meg;
- konzervatív - a szervezet felhalmozódik a fehérje-anyagcsere-termékekkel való mérgezéssel;
- terminál - a vérszérumban lévő kalcium mennyisége kritikusan csökken.
Ezen esetek bármelyikében a nefronekrózis kialakulása a vesék vérkeringésének károsodásához és hipoxiájához, valamint a mérgező anyagcsere-termékek szűrésének és eltávolításának képességének csökkenéséhez vezet.
Az előfordulás okai
A kiszáradás veseelégtelenség oka lehet.
A PN kialakulásának okai feltételesen két csoportra oszthatók:
- a vesékben közvetlenül lezajló kórokozó folyamatok eredményeként keletkező (mérgező anyagok és gyógyszerek hatása a vesemedencére, egyes fertőzések, nephritis);
- hajlamosító tényező, amikor egy stresszfaktor, anélkül, hogy közvetlenül befolyásolná a veséket, mégis azok károsodásához vezet (vörösvértestek pusztulásához).
Tünetek
A krónikus veseelégtelenség és az akut veseelégtelenség jelei mind lefolyásukban, mind a manifesztáció sebességében különböznek.
Az akut veseelégtelenség tünetei
Az akut kóros folyamat fejlődésének 4 szakasza van:
- A debütálás, vagyis a kezdeti szakasz az, amikor nehéz meghatározni a betegség kezdetét, mivel az alapbetegség tünetei dominálnak.
- A betegség egyik legszembetűnőbb tünete a károsodott diurézis: a vizeletürítés részleges vagy teljes megszűnése. Urémia jelei figyelhetők meg.
- Diuretikum - a vesefunkció fokozatos helyreállítása következik be, a kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős növekedésével, amelynek alacsony sűrűsége van.
- Az utolsó szakasz a felépülés: az akut lefolyás jelei kiegyenlítődnek, és a húgyúti funkciók helyreállításával a négylábú betegről azt mondják, hogy rehabilitációban van.
Az akut veseelégtelenség tüneteit a hirtelen fellépés és a gyors fejlődés jellemzi rövid idő alatt.
A tulajdonos észreveszi a háziállat viselkedésében és megjelenésében bekövetkezett változásokat:
- a macska motoros aktivitása meredeken csökken;
- a teljes anorexia hátterében erős szomjúság alakul ki;
- gyakori hányás jelentkezik a gyomor tartalmának elutasítása nélkül;
- amikor a húgyutak elzáródtak, az állat vizelési kísérletei sikertelenek maradnak; eltérő etiológiájú akut veseelégtelenség esetén a vizeletmennyiség felfelé és lefelé is ingadozhat;
- a vizelet rózsaszín színű;
- a központi idegrendszer megnyilvánulásai - tikkek, görcsök;
- kóma előfordulhat.
Macskáknál urémiával a kiválasztott vizelet sűrű állagú, vérrögöket és vizuálisan észrevehető üledéket tartalmaz.
Krónikus veseelégtelenség tünetei
A betegség jelei az állat megjelenésében és viselkedésében is megjelennek:
- az étvágy jelentősen csökken, egészen az étkezés teljes megtagadásához;
- a macska apatikus, depressziós, többet alszik a szokásosnál;
- éles súlycsökkenés figyelhető meg, vizuálisan észrevehető kiálló bordaívekkel és beesett hassal;
- időszakos hányásrohamok jelentkeznek, amelyek nem kapcsolódnak az étel vagy víz beviteléhez, hányingerhez és állandó nyálfolyáshoz;
- az ízbeli preferenciák megváltoznak;
- a szájból jellegzetes aceton szag érezhető;
- a vizelés gyakoribbá válik, amit a normál vizeletmennyiség változása kísér az egyik vagy a másik irányban;
- a székletürítés ezzel szemben szabálytalanná válik, legfeljebb néhány naponta egyszer;
- a macska idegessé, félénkké és könnyen izgatottá válik;
- A terminális stádiumban a végtagok és az arc tikkjei, valamint görcsök és kóma kialakulása figyelhető meg.
A klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:
- lassú pulzusszám;
- magas vérnyomás;
- kiterjedt duzzanat, amely a mancsoktól kezdődik és a mellkasra és a hasra terjed;
- kopasz foltok megjelenése a szőrzeten, a szőrzet fakóvá és kócossá válik;
- a szájüreg nyálkahártyáinak sápadtsága;
- a fekélyek megjelenése a nyelv hegyén.
Ezenkívül a tapintás könnyen feltárhatja a vesék méretének változásait, az orr vizsgálata pedig az arccsontok lágyulását.
Kezelés
Nincs általános kezelési terv macskák számára: az orvos minden egyes esetben egyedileg választja ki.
A macskák veseelégtelenségének terápiája a vesék kiválasztó funkciójának helyreállítására és a betegség tüneteinek csökkentésére irányul. Az akut és krónikus betegségek kezelési rendje eltérő.
Akut veseelégtelenség diagnózisa esetén:
- a betegség kiváltó okának azonosítása és megszüntetése;
- hozza ki az állatot a kiszáradás állapotából;
- a hemolízis (a vörösvértestek lebomlásának és pusztulásának folyamata) leállítása;
- enyhíti a mérgezést;
- különösen súlyos esetekben hemodialízist írnak fel;
- szigorúan ellenőrizni az étkezési és italfogyasztási rendszert.
Krónikussá vált perifériális nefrózis esetén:
- támogató étrendet és gyógyszereket írnak fel a vérnyomás normalizálására és a szívelégtelenség kompenzálására;
- intézkedéseket kell tenni a víz-só, ásványi anyag és sav-bázis egyensúly helyreállítására;
- a vérszegénység jeleinek kiküszöbölése;
- a kezelési protokollba foglalja bele a vitaminbevitelt;
- Szükség esetén hemodialízist végeznek.
Táblázat: Macskák PN-jének gyógyszerei
| Gyógyszercsoport | A kinevezés célja |
| Antibiotikumok (Tsifran, Baytril) | Másodlagos fertőzés elnyomására vagy pyelonephritis leküzdésére |
| Glükokortikoidok (kezdetben "dexametazon", amikor az állat állapota stabilizálódik - "prednizolon", "Metipred") | A diurézis fokozása, a vese szöveteinek duzzanatának csökkentése és az általános állapot javítása érdekében |
| Vízhajtók (furoszemid intravénásan, stabil állapotban - ugyanaz a gyógyszer és Veroshpiron tabletta formájában) | A kiválasztott vizelet mennyiségének növelése érdekében |
| Káliumpótlók (Panangin vagy analógja, Asparkam) | Az anyagcsere-folyamatok javítására és a szervezet K- és Mg-tartalmának pótlására |
| Tisztító beöntések vagy a "Lactusan" gyógyszer az eljárások alternatívájaként | A bélben zajló rothadó folyamatok következményeinek kiküszöbölése |
| Bőr alá cseppentett infúziók (Ringer-oldat glükózzal) | A víz-, sav-bázis- és ásványianyag-egyensúly fenntartása, valamint a folyadékveszteség pótlása vagy vízterhelés létrehozása érdekében, ami a vizelettermelés fokozódását eredményezi. |
| Fájdalomcsillapítók (Baralgin, Lidokain) | A fájdalom csökkentésére, ha van ilyen |
Beteg állat gondozása
Krónikus veseelégtelenség (CRF) diagnózisa esetén a terápiás intézkedések elsődleges célja a megmaradt egészséges vesesejtek stabil működésének fenntartása. Ezen szervek terhelésének csökkentése érdekében időszakos intravénás injekciók és gyógyszerek adása szükséges az állatot felügyelő orvos által előírt kezelési rend szerint. Ha az állapot stabilizálódik, háromhavonta kontrollvizsgálatokat végeznek.
Fontos, hogy folyamatosan figyelje kedvence súlyát és vérnyomását. Ezen értékek hirtelen ingadozása figyelmeztető jel.
A tulajdonosnak tisztában kell lennie azzal, hogy a betegség további lefolyását a kezelési intézkedések mellett nagymértékben az állat tartásának és gondozásának körülményei határozzák meg, amelyek közül a legfontosabb az étrendi táplálkozás. Az étrend megfelelő összetétele befolyásolja az anyagcsere-folyamatok megfelelő működését, a méreganyagok szintjét és a szervezet eltávolító képességét. Az állatorvos a betegség stádiuma, az állapot súlyossága és a macska egyedi jellemzői alapján javasol egy adott étrendet.
A betegség súlyosbodása esetén az orvos által előírt vizsgálatokat és teszteket végzik.
Általánosságban elmondható, hogy a takarmány összetételének eltérőnek kell lennie:
- alacsony foszfortartalom;
- optimális fehérjemennyiség;
- lúgosító anyagok jelenléte a pH-egyensúly fenntartása érdekében.
Ha a macskánál perifériális nefrózist diagnosztizáltak, a száraz eledelből álló étrend ellenjavallt. A fehérjehiány és a fogyás elkerülése érdekében a szakemberek speciális terápiás és diétás szuperprémium kész eledel kiválasztását javasolják.
A PN bármely szakaszában a macska etetésének általános elvei is relevánsak:
- A vesefunkció javítása érdekében a terápiás takarmánynak további nedvességet kell tartalmaznia;
- A vérnyomás normál határokon belüli fenntartásához ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyekben a szárazanyag nátriumtartalma nem haladja meg a 0,5%-ot;
- Amikor a macskákat PN természetes eledellel etetik, az étrendbe be kell vonni az Omega-3 zsírsavakban és antioxidánsokban gazdag ételeket.
Egy másik probléma lehet, hogy az állat nem hajlandó enni. Ebben az esetben étvágygerjesztőket és emésztést serkentő szereket írnak fel. Egyes gazdik az étvágytalanságot úgy kezelik kedvenceiknél, hogy ízletesebbé teszik az eledelt. Például a tonhalhúst pasztává őrlik, alacsony zsírtartalmú húslevessel hígítják, és ezt az anyagot hozzáadják az ételhez.
Előrejelzés
A betegség kimenetele attól függ, hogy milyen formájú PN-t diagnosztizáltak, milyen időszerűségben történt, és hogy megfelelő terápiás intézkedéseket tettek-e az állat állapotára vonatkozóan.
Akut veseelégtelenség diagnosztizálásakor a kezelési rend gondos betartása és a kórházi tartózkodás utáni megfelelő otthoni ápolás biztosítása általában kedvezővé teszi a prognózist.
A krónikus veseelégtelenséget (KVE) lassú vagy tünetmentes lefolyás jellemzi. Ezért leggyakrabban akkor fordulnak állatorvoshoz, amikor a betegség a végső stádiumába lépett, és a macska már nem menthető meg. A figyelmes állattartók mindig észreveszik kedvencük normális viselkedésétől való eltéréseket és külső változásokat, amelyek az állatorvosi vizsgálat szükségességét jelzik. A szakemberhez való korai beutalás és a krónikus veseelégtelenség kimutatásának szakaszában a macskának jó esélye van a kóros folyamat megállítására. Bár a betegség nem gyógyítható teljesen, a gondos ellátás, a kötelező vesefunkció-ellenőrzési ütemterv szigorú betartása és a betegség súlyosbodását okozó tényezők kiküszöbölése nemcsak meghosszabbíthatja az állat életét, hanem fenntarthatja annak kielégítő minőségét is.
A PN kialakulásának legnagyobb valószínűsége a 8 év feletti idős macskáknál, valamint a perzsa, abesszin és maine coon fajták képviselőinél fordul elő.
Videó: Veseelégtelenség macskáknál – Állatorvosi tanácsadás
A veszélyeztetett állatok rendszeres vér- és vizeletvizsgálatainak, valamint a szakorvosi vizsgálatoknak szigorú gyakorlattá kell válniuk, hogy segítsenek a betegség diagnosztizálásában abban a szakaszban, amikor a macska még sok évig élhet, sőt, boldogulhat, örömet szerezve gazdájának.
