A kullancsborreliózis főbb jellemzői, kezelési módszerek

A kullancsborreliózis (más néven Lyme-kór és Lyme-borreliózis) egy természetes eredetű fertőző betegség, amelyet különféle anyagcsere-reakciók zavara jellemez. A betegséget három Borrelia faj okozza. Az alábbiakban a kullancsborreliózist, annak természetét, tüneteit és kezelési lehetőségeit tárgyaljuk.

A kullancs okozta borreliózis okai

A tudósok megállapították, hogy a betegséget a Borrelia baktériumok három kategóriája okozza: a Borrelia burgdorferi, a Borrelia garinii és a Borrelia afzelii. Az utóbbi két baktériumfaj gyakoribb Európában, míg az első faj Amerikában gyakoribb, mivel már több mint 25 amerikai államban azonosították.

A kullancs által terjesztett borreliózis kórokozójának hordozói a következők: Ixodes kullancsokKépesek vándorolni, vándormadarak vagy kutyák testéhez tapadva. A baktériumok spirál alakúak és nagyon kicsik. A kutyákon és madarakon kívül a következő állatok szolgálnak természetes rezervoárként:

• rágcsálók;
• lovak;
• tehenek;
• kecskék;
• szarvasok és mások.

A borreliózist hordozó kullancsok a fertőzött állatok vérének kiszívásával fertőződnek meg. borrelia terjesztésére alkalmas utódaiknak. Ezek a kullancsok elsősorban mérsékelt égövi vegyes erdőkben találhatók. A kullancs által terjesztett borreliózis endemikus területei világszerte a következők:

1. Északnyugat- és Közép-Oroszország.
2. Urál.
3. Nyugat-Szibéria.
4. Távol-Kelet.
5. Részben Európa.
6. EGYESÜLT ÁLLAMOK.

Ezekben a régiókban a kullancsfertőzöttség aránya eléri a 60 százalékot. A betegség csúcspontja késő tavasszal és kora nyáron van, amikor a kullancsok aktivitása megnő, és az emberek... magas borreliózis-érzékenységennek megfelelően nagy a kockázata a kullancs által terjesztett borreliózis elkapásának.

A betegség lefolyása

Kullancscsípés útján fertőződik meg valaki Lyme-kórral. A kórokozó, a nyállal a bőrbe jutva, szaporodni kezd. Ezután a nyirokcsomókba jut, ahol tovább szaporodik.

Néhány nappal később a Borrelia átjut a véráramba A vérárammal az egész testben. A következő szerveket érik el:

• Szív.
• Központi idegrendszer.
• Izmok.
• Ízületek.

Nagyon sokáig ott maradhatnak, majd újra szaporodhatnak. Az immunrendszer antitesteket termel a Borrelia ellen, de még ez sem képes teljesen elpusztítani a kullancs által terjesztett borreliózis kórokozóját.

És az ennek következtében megjelenő immunkomplexek, autoimmun folyamatot indít elEzáltal a betegség krónikussá válik, és a kórokozó elpusztul, amit mérgező anyagok felszabadulása kísér, ami súlyosbítja a személy állapotát. Azonban másokra nem fertőző.

A kullancs okozta borreliózis tünetei

Gyakran még az orvosok is összekeverik ezt a betegséget a következő betegségekkel: szívizomgyulladás; agyhártyagyulladás; ízületi gyulladás; ideggyulladás. A betegség főbb tünetei a következők:

• hőmérséklet;
• fejfájás;
• hányás;
• hányinger;
• foltok a bőrön;
• izomfájdalmak;
• gyengeség.

A kullancsborreliózis stádiumai

Ez a betegség több szakaszból áll:

1. A lappangási idő (a fertőzéstől az első tünetekig) 3-32 nap.
2. Az első szakasz a borrelia szaporodásának időszaka a penetráció és a nyirokcsomók területén.
3. A második szakasz az az idő, amikor a kórokozó a vérrel együtt terjed az egész testben.
4. A harmadik szakasz a krónikus stádium. Ebben az időszakban a test egy adott rendszere (idegrendszeri vagy mozgásszervi) elsősorban érintett.

Az első két szakasz a fertőzés korai szakaszát, míg a harmadik a késői szakaszt képviseli. A köztük lévő megkülönböztetés önkényes.

A kullancsborreliózis első szakaszának leírása

Ebben az időszakban a kullancs okozta borreliózis helyi és általános megnyilvánulásai figyelhetők meg. Az általános tünetek a következők:

• Fejfájás.
• Izomfájdalom.
• Fájdalmak és sajgások.
• Ízületi fájdalom.
• Emelkedett hőmérséklet akár 38 fokig.
• Hidegrázás.
• Hányás és hányinger.
• Általános rossz közérzet.

Ritkán megfigyelhető fájdalom és torokfájás, enyhe köhögés és orrfolyás. A helyi tünetek így néznek ki:

• a duzzanat megjelenése a harapás helyén;
• fájdalmas érzések;
• vörösség;
• viszkető.

Bőrpír

A kullancs okozta borreliosis egyik specifikus tünete a gyűrűs eritéma, amely az esetek 70 százalékában fordul elő. A csípés helyén egy papula, egy kemény elváltozás is kialakul, amely idővel tágul. gyűrű alakú.

Közepén található a harapás helye, amely nagyon sápadt, a pereme pedig vörösebb, és a bőr ép területe fölé emelkedik.

A vörösödött terület ovális vagy kerek, átmérője körülbelül 10–60 cm. A gyűrűn belül gyakran kisebb gyűrűk találhatók, különösen kiterjedt bőrpír esetén. A legtöbb esetben nem fájdalmas, de előfordulhat égés vagy viszketésA bőrpír gyakran a Lyme-kór első jele, és nem okoz semmilyen reakciót. Ezt követően új bőrpírok jelenhetnek meg, még azokon a területeken is, ahol nem voltak csípések.

A bőrpír körülbelül egy hónapig tart, néha néhány napig, néha pedig több hónapig. Aztán eltűnik és maga után hagy. pigmentáció és hámlásA bőrön gyakran megjelenhet csalánkiütéshez vagy kötőhártya-gyulladáshoz hasonló kiütés is.

Az első szakasz egyéb helyi tünetei a következők:

1. Megnagyobbodás és fájdalom a nyirokcsomókban.
2. Hőmérséklet-emelkedés.
3. A nyakizmok merevsége.
4. Ízületi és izomfájdalom.

Gyakran előfordul, hogy a betegség első szakaszában a tünetek kezelés nélkül is eltűnnek.

A betegség második szakasza

A kullancs okozta borreliózisnak ezt a stádiumát a következő tünetek kísérik: ízületi és bőrkárosodás; szív- és idegrendszeri károsodás.

Ez a szakasz néhány naptól egy hónapig is eltarthat, ez idő alatt az első szakasz összes tünete megszűnik. Bizonyos esetekben a Lyme-kór a második szakaszban azonnal elkezdődik, általános fertőző szindróma vagy gyűrűs eritéma nélkül.

Az idegrendszer károsodása serózus agyhártyagyulladás formájában jelentkezik, amely az agyidegeket és a gerincvelői ideggyökereket érinti.

A serózus agyhártyagyulladást úgy értik, mint az agyhártya gyulladásaMérsékelt fejfájásként, fényérzékenységként, fokozott érzékenységként az ingerekre, a nyakszirt izmainak feszültségeként és súlyos fáradtságként nyilvánul meg.

Ez a fajta agyhártyagyulladás tünetmentes lehet, de a következő tünetek jelentkezhetnek:

• érzelmi zavarok;
• álmatlanság;
• figyelem- és memóriaproblémák;
• a fehérje és a limfociták mennyiségének növekedése a cerebrospinális folyadékban.

A második szakasz egyéb tünetei

Az agyidegek, különösen az arcideg, gyakran érintettek, ami az arcizmok bénulásában nyilvánul meg: az arc eltorzul; a szem nem záródik be teljesen; evés közben az étel kieshet a szájból.

Néha az egyik oldal érintett, néha mindkettő. Érdemes megjegyezni, hogy Lyme-kór esetén az arcideg is érintett, de ez lehetőséget ad a gyógyulásra. Gyakori tünetek figyelhetők meg. hallás- és látásromlás, kancsalság alakul ki, és a szemmozgás károsodik.

A gerincvelői ideggyökerek érintettek, ami hasító fájdalmat eredményez. A törzsben a fájdalom övszerű lehet, a végtagokban pedig lefelé sugárzik. Néhány nap vagy hét múlva, az izmok érintettek, ami parézis, fokozott vagy csökkent általános érzékenység és az ínreflexek elvesztése formájában jelentkezik.

Az idegrendszert, amelyet gyakran érint a kullancs okozta borreliózis, a következő tünetek kísérik:

• Beszédkárosodás.
• Instabilitás.
• Akaratlan mozgások.
• A végtagok remegése.
• Nyelési problémák.
• Epilepsziás rohamok.

Mindez a betegség eseteinek 10 százalékában fordulhat elő. Az ízületek a következő formában érintettek: visszatérő monoartritisz vagy oligoartritiszEz a csípő-, boka-, térd- és könyökízületeket érinti. Fájdalom jelentkezik, és a mozgásképesség korlátozott.

A szív különböző formákban is érintett lehet:

1. A szív ingerületvezetési képessége károsodott.
2. Miokarditisz és perikarditisz jelentkezik.
3. A szívverés zavart.
4. Légszomj jelenik meg.
5. A fájdalom megjelenése a szegycsont mögött.
6. Szívelégtelenség.

A bőrbetegségek ebben a szakaszban is eltérőek lehetnek: kiütés, például urticaria és limfocitómák; másodlagos gyűrűs eritéma.

A limfocitóma a Lyme-kór specifikus tünete, amely néhány millimétertől centiméterig terjedő vörös csomóként jelenik meg, amely a bőr fölé emelkedik. Gyakran az ágyéki régióban, a mellbimbón vagy a fülcimpán jelenik meg.

A kullancsborreliózis második szakaszában más szervek és rendszerek is érintettek, de nem olyan gyakran:

• hörgők;
• vese;
• máj;
• herék;
• szemek.

A betegség harmadik szakaszának jellemzői

A Lyme-kór harmadik stádiuma a betegség kezdete után több hónappal vagy akár évvel is elkezdődhet. Megnyilvánulhat krónikus ízületi gyulladásként; sorvadt bőrelváltozásokként; az idegrendszer elváltozásai.

A betegség gyakran érintheti az egyik vagy a másik rendszert, érintve az ízületeket, az idegrendszert vagy a bőrt. Kombinált elváltozások is gyakoriak.

A krónikus ízületi gyulladás mind a nagy, mind a kis ízületeket érintheti. A betegség gyakran kiújul, fokozatosan. az ízületek deformálódni kezdenek, a porcszövet elvékonyodik, és csontritkulás alakul ki. Ezt gyakran krónikus izomgyulladás kíséri.

Atrófiás akrodermatitisz esetén a következőket tapasztalhatja: kékesvörös foltok A térdeken és a könyökökön, valamint a kézfej és a talp hátsó részén. Ezeken a területeken a bőr megvastagszik és megduzzad, kiújulások és elhúzódó betegség esetén pedig a bőr selyempapírhoz hasonlóvá válik.

A kullancs okozta borreliózis harmadik szakaszában az idegrendszert különböző módon érinti:

• Parézis formájában.
• Fokozott érzékenység.
• Egyensúlyzavarok.
• Problémák a memóriával és a gondolkodással.

Gyakran előfordul epilepsziás rohamok, a hallás és a látás károsodik, és kismedencei problémák alakulnak ki. Gyengeség, levertség és depresszió figyelhető meg. Kezelés nélkül a Lyme-kór végül krónikussá válik, amelyet kiújulás jellemez.

Kullancs okozta borreliózis vizsgálata

A kullancs okozta borreliózis diagnózisát olyan klinikai tünetek, mint a kullancscsípés és a gyűrűs bőrpír jelenléte, valamint laboratóriumi vizsgálatok alapján állítják fel. A kullancscsípés gyakran észrevétlen marad, és nincs bőrpír, a tünetek csak a második stádiumban jelentkeznek, így a betegség kimutatható. csak laboratóriumi módszerrel.

A borreliákat nagyon nehéz kimutatni; láthatóak a fertőzött folyadékokban vagy szövetekben. Gyakran végeznek biopsziát, de a mintavétel nem túl magas, ezért gyakran indirekt diagnosztikai módszereket alkalmaznak, például polimeráz láncreakciót és szerológiai diagnosztikát.

Gyakran használják diagnosztikában DNS-fragmensek keresése, és pontosabb, mint a szerológiai reakciók alkalmazása, amelyek hamis jelzéseket adnak szifilisz, fertőző mononukleózis vagy reumás betegségek jelenlétében.

A kullancs által terjesztett borreliózisnak léteznek szeronegatív változatai, de a korai stádiumban a szerológiai vizsgálatok az esetek felében nem igazolják a betegséget. Ezért a vizsgálatokat dinamikusan kell elvégezni.

Hogyan kell kezelni a borreliózist

A kullancs okozta borreliosis kezelése a betegség stádiumától függ. Két kezelési megközelítés létezik: az etiotróp, amely a kórokozót célozza meg; és a tüneti és patogenetikai, amely az érintett szerveket és rendszereket kezeli.

A kullancs okozta borreliózis első szakaszában, etiotróp kezelésként antibiotikumot ír fel a betegnek belül. Köztük:

1. Tetraciklin.
2. Doxiciklin.
3. Amoxicillin.
4. Cefuroxim.

Az antibiotikumokat körülbelül két hétig kell szedni. Az adagot soha nem szabad csökkenteni, és a kezelés időtartamát sem szabad lerövidíteni, mivel ez lehetővé teszi egyes Borrelia baktériumok túlélését és újbóli szaporodását.

A második szakaszban parenterális antibiotikum-kezelést írnak elő, penicillint és ceftriaxont írnak felEbben az esetben az antibiotikumokat 14-21 napig szedik, és ez a legtöbb esetben biztosítja a betegség gyógyulását.

A betegség harmadik szakaszában az antibiotikum-kúra ajánlott időtartama legalább 28 nap. Erre a célra penicillin antibiotikumokEz idő alatt a beteg 224 injekciót kap, és a gyógyszer elnyújtott formáját alkalmazzák.

Ha egy adott antibiotikum alkalmazásának nincs hatása, vagy a cerebrospinális folyadék vizsgálata során nincs pozitív dinamika, akkor az antibiotikumot meg kell változtatni.

Antibiotikumokon keresztül megelőző terápiát végeznekAzoknak írják fel, akik kullancscsípés után 5 napon belül fordulnak orvoshoz, ha a kullancsot orvos hozta be vagy távolította el, vagy ha mikroszkóp alatt Borrelia-t mutatnak ki. Ilyen esetekben az orvos a következőket írja fel:

• Tetraciklin.
• Doxiciklin.
• Amoxiklav.
• Retarpen.

A legtöbb esetben az ilyen megelőzés segít megszabadulni a betegségtől. Van még patogenetikai és tüneti kezelés, amely az ilyen típusú gyógyszerek használatát foglalja magában:

• lázcsillapító;
• gyulladáscsökkentő;
• méregtelenítés;
• általános tonik;
• szív;
• vitamin.

Egy adott gyógyszer alkalmazása a kullancs által terjesztett borreliózis stádiumától és formájától függ.

A betegség következményei

Ha a kullancs okozta borreliózist az első stádiumban észlelik és teljes mértékben kezelik, teljes felépülés következik be. A második stádiumban a betegség a legtöbb esetben következmények nélkül gyógyul.

Ha a diagnózis késik, a kezelés nem teljes, vagy az immunválasz hibás, a betegség a harmadik vagy krónikus stádiumba léphet. Ezekben a formákban, még ismételt terápiás és kezelési kúrák esetén sem gyógyul meg teljesen a beteg.

Javulhat az állapota, de lesznek még... funkcionális zavarokami fogyatékosságot okozhat:

1. Csökkent izomerő a karokban vagy a lábakban.
2. Az érzékenység károsodott.
3. Az arc deformálódik az arcideg sérülése miatt.
4. A látás és a hallás károsodott.
5. Járás közben bizonytalanság jelentkezik.
6. Epilepsziás rohamok.
7. Az ízületek deformálódnak, funkcióik károsodnak.
8. Aritmia.
9. Szívelégtelenség.

Nem mindegyik tünet jelentkezik mindig a harmadik stádiumú vagy krónikus esetekben. Előrehaladott esetekben is megfigyelhető javulás, sőt, a lassú felépülés is gyakori.

A kullancs okozta borreliózis megelőző intézkedései

A kullancs okozta borreliózis ellen nincs specifikus oltás vagy megelőző intézkedés. A betegség megelőzése érdekében alapvető óvintézkedéseket kell tenni azokon a területeken, ahol rovarok és kullancsok gyűlnek össze:

• Viseljen hosszú ujjú ruhát és hosszú nadrágot.
• A cipőknek magasnak kell lenniük.
• Viselj kalapot.
• Vigyen fel védőanyagokat a ruházatra.
• A felhelyezett kullancsot ki kell csavarni, ne nyomjuk meg, és ne húzzuk ki függőlegesen.
• Kezeld a kezeidet és a sebeidet.

A kullancs által terjesztett borreliózis veszélyes betegség Egy fertőző betegség, amely gyakran észrevétlenül alakul ki, különösen, ha az illető nem vette észre a csípést. Kezdetben gyűrűs bőrpír jelenik meg, és különböző szervek érintettek. A betegséget laboratóriumi vizsgálatok igazolják.

Ez a betegség gyógyítható, ha az antibiotikumokat korán elkezdik használni. Ellenkező esetben a betegség krónikussá válik, és visszafordíthatatlan károsodást okozhat.